規定---保險局：4措施防詐保

保險局：4措施防詐保

中時╱彭禎伶

2015.05.15

　　保險業者要求保險局不要「把個案當通案」，對此保險局有不同意見，認為保險公司應更嚴格落實核保工作，才能避免道德風險，因此除了重罰失職公司，也要求縮短投保通報時間，強化保險公司自律，後續更不排除降低需要身家調查的保額門檻。

　　對詐保個案頻傳，保險局表示，目前有四大管控措施，第一是各保險公司收到保單後，必須將相關投保資料通報到壽險公會、產險公會，供其他公司查詢保戶是否有密集投保的情況，現行通報時間時保險公司收到保單那刻起算3日內。

　　但保險局要求，必須從業務人員確定保戶簽署保單後一天內就要完成通報，各公司除了要管束業務員立即回報投保資料，現在最大的困難是委託的保經保代公司，也必須一天內通報。

　　這項措施預計8月上路，若沒有在時限內通報，保險公司就要被罰，目前各公司還在了解是否能讓所有通路都作到24小時內通報。

　　第二是目前壽險保額1,001萬元以上、旅平險2,001萬元以上，就要進行保戶身家調查，但近來有詐騙金額愈來愈小的趨勢，保險局也有意討論，是否再降調身調門檻。

　　第三是免體檢的保單，如儲蓄險、養老險等也要抽樣約4~5％，要求保戶去體檢，這類沒有道德風險保單也要保戶去體檢，保險公司反應會愈來愈難行銷。

　　第四是保險局退回壽險公會提交的自律規範，要求增加團險及其他相關規定，也就是要更嚴格檢視招攬及核保的流程。

　　保險業者認為，保險局把個案當成通案管理，並不是所有高保額保戶都有道德風險，同時保險公司要取得保戶所得資料、存款等並不容易，甚至也曾發生老闆公司經營不善，投保以換取資金，若有心詐保防不勝防，希望保險局應訂出合理規定，適當防範風險，又能給業者生機，讓保戶投保便利。