健康---喝水喝不對竟會嚴重到心肌梗塞！

喝水喝不對竟會嚴重到心肌梗塞！中醫：喝對才能補心

早安健康／董峰（任職於中國中醫科學院針灸醫院）

2016.10.19

　　喝水排毒，有益身體健康。「一天要喝八杯水」的觀念更是深入人心，老少皆知。但是喝水也是有講究的，喝多少水，怎麼喝水，都大有文章，不是簡簡單單的「一天要喝八杯水」就能概括得了的，喝水喝不對也會喝出毛病來。

　　我們社區有一位姓王的阿姨，今年七十多歲，體型比較胖，非常喜歡看一些養生保健的電視節目。之前看到電視上說多喝水就能排毒減肥，她就把喝水當成一個任務，拿了自己家的大茶杯，每天都要喝上八杯水。可是還沒有減肥，卻出現胸悶、全身水腫、喘不上氣的症狀，被送到醫院去了。原來她家的杯子特別大，一杯至少有四百毫升，這八杯下去就超過了三公升，平時吃飯隨便再喝點湯湯水水，她這一天都要喝上四公升的水，身體怎麼能承受得了呢！

　　適量喝水可促進腸道蠕動，預防便秘、尿路感染和結石。但是喝水絕對不能過多，過多會加重心臟的負擔。大量喝水會稀釋血液，加大血量，從而增加心臟負擔。心臟負擔一大，人就會有胸悶、憋氣等不適症狀，嚴重的可能導致心肌梗塞。多餘的水分還會從血管滲透到身體各部分，就會出現水腫的現象──肢體腫大，皮膚呈現不正常的光亮。

　　心臟不好的人尤其要注意，不能喝水太多，否則可能導致突發心臟疾病。如果人經常喝水太多，水進入身體就會導致體液量明顯增多，體液多了，血液就變稀了，血容量就會變大。如果血容量一直比較大，那麼心臟不得不咬緊牙關，拚命地加大輸送血液的力度和速度。就像人過度操勞會猝死一樣，這種超大的工作量對於已經有心臟病的人來說，是很難承受的，發病自然也就不足為奇了。

　　所以說，有心臟病的人千萬別學別人「一天八杯水」，用喝水來排毒、減肥。如無特殊情況，每天喝水不要超過二公升，千萬不要一次大量飲水，以免加重心臟負擔。

　　每天喝多少水比較正常呢？世界衛生組織（WHO）提出的飲水標準是，在氣溫攝氏二十五度、空氣濕度60%，且不進行任何運動的安靜狀態下，人每天的飲水量分別是：兒童一公升，成年男性二．九公升，成年女性二．二公升，孕婦四．八公升，哺乳期女性三．三公升。這個是一個大致的建議量，在高溫或強體力勞動的情況下，這些飲水的標準是可以提高的。需要提醒大家注意的是，以上給出的量不是單純的飲水量，還包括了一日三餐中的粥、湯、飲料中所含有的水。

　　除了喝水要控制一定的量之外，還要注意喝水不要太猛。如果短時間內猛喝大量的水，身體為了適應消化系統和循環系統突然增大的負擔，就會把相當一部分血調到消化道去，大腦等重要器官就容易出現供血不足的情況，除了頭暈、頭痛以外，嚴重的還會誘發心力衰竭、腦卒中等危重疾病。喝水太猛還特別容易導致水中毒，出現乏力、胸悶氣短、活動受限等症狀，重者會咳大量粉紅色泡沫痰，抽搐、昏迷甚至是死亡。

　　喝水要「少量多次」，不要一次猛喝。在天氣炎熱或者進行戶外活動，身體出汗比較多的情況下，要及時補水，但是每次補水的量不要太多。就拿一般的運動來說吧，在活動前、中、後都要補水：運動前十五分鐘，補水三百毫升左右；運動中，再喝二百五十毫升的水；運動後十五分鐘，再根據需要補充二百到四百毫升的水。

　　睡前不宜喝水過多。睡覺時由於身體平臥，回心血量增加，心臟負擔本來就比較重，此時如果大量喝水，不僅起夜頻繁，休息不好，還會誘發心臟疾病。我認識一個國家運動員，就是因為晚上鍛鍊強度比較大失水多，睡前因為口渴，一口氣喝了超過一公升的水，結果猝死，實在令人惋惜。

　　再有就是慢性心力衰竭及腎衰患者，更要注意採用勻速、小量、間斷的補水方法，基本上每隔二小時補水一次，每次不宜超過二百毫升，以免加重病情。老年人及體弱者補水的時候，一次一百五十毫升左右就可以了，萬萬不可一次性喝水太多。

　　現在很多年輕人喜歡喝冰鎮飲料解渴，其實這些生冷的東西非常容易刺激腸胃，導致胃腸痙攣等不適，阻礙體內熱量的散發，或者使本來寒涼的體質變得更加寒涼。飲料中的各種成分在體內代謝時，也需要消耗大量的水分，使人越喝越渴。美國一項研究發現，每天喝一千四百四十毫升的水（約六杯）的人患各種癌症的風險就會降低，而這個現象僅限於喝水，喝咖啡、含糖飲料就不具備這個效果。所以說有心臟病的人和老人不宜喝、濃茶、碳酸飲料，根據自己的體質熬一些紅豆湯、百合蓮子湯、綠豆湯喝。而出汗多的人，就要喝點淡鹽水。

　　很多人都問過我這樣的問題，喝水是不是一定要喝白開水。有的人不喜歡喝白開水，比較喜歡喝茶、湯、豆漿等飲品，那麼每天喝這些湯和茶水，跟喝白開水相比，到底孰優孰劣呢？其實，不一定非得喝水，像一些花茶、百合湯、綠豆湯等飲料，除了具備水的功效，還有額外的營養價值。

　　如果自己喜歡喝茶、喝湯，喝了以後也不會出現失眠、心煩等不舒服的情況，就可以放心大膽地喝。但是這裡不包括含糖的茶飲料、汽水、果汁，我還是不建議用市售飲料代替水，因為除了糖以外，這些飲料裡面還有很多食品添加劑，經常喝對身體健康非常不利。

　　本文摘自《養心：養好心就能除百病》／董峰（任職於中國中醫科學院針灸醫院）／高寶出版

晚上不能吃B群？6大錯物迷思，藥師一一破解

華人健康網文／微笑藥師網提供

2016.10.19

　　現代人生活腳步的緊湊及不規律的生活習慣，常常必須仰賴B群的提神效果，但許多常見的B群認知卻是錯誤的，今天微笑就整理了一些常見B群的錯誤認知，提供大家參考選用。

　　維生素B群　破解6大錯物迷思

　　1.吃B群尿液一定黃黃的？

　　事實上維生素B群中，最主要呈現黃色的是維生素B2(又名核黃素，Riboflavin)，其溶解於水呈現很強的黃綠色螢光，所以服用綜合B群後，尿尿常常的是黃色的。那為什麼吃曾國城廣告的「合利他命EX」為什麼尿尿沒黃或是沒很黃，答案就是因為「合利他命EX主要含維生素B1、B6、B12、泛酸鈣、維生素E、穀維素，不含維生素B2，所以尿液當然不會黃黃的阿」。但若是服用合利他命A25、F50、F100等含維生素B2者，尿液就一定會黃黃的。

　　市售上常見銷售話術「尿尿不會黃黃的B群，代表吸吸完全，所以才不會排出到尿液」。這個說法很不合理!!!人體攝入的營養素，會被腸胃吸收，進入血液循環，而後多餘的量會藉由肝與腎排除，而維生素B群主要水溶性，故會經腎臟過濾，由尿液排除。也就是說，有被腸道吸收至血液的維生素B，才會藉由尿液排出。那為什麼購物頻道上標榜尿液不會黃黃的維生素B群呢？原因就只是，它不含維生素B2囉!!!!

　　2.腰酸背痛吃B群滋養神經？

　　高單位維生素B1、B6、B12之所以能發揮輔助止痛的效果，歸因於能提升人體noradrenalin and 5-hydroxitryptamin的身體利用率與效益，增加背椎的痛覺抑制作用與降低腦神經對痛覺的反應，進而阻斷痛覺神經的傳導。另一方面，高單位維生素B1、B6、B12可以增加抗發炎藥物及止痛藥物的效用，尤其與Diclofenac搭配使用。故搭配高單位維生素B1、B6、B12與止痛消炎藥使用，通以減少發炎期與減少消炎止痛藥的使用。

　　由以上的資料我們可以清楚知道，高單位B群對於神經痛覺的掩蓋作用，可以減少止痛劑的使用，但微笑在此呼籲大家，高單位B群仍於治標不是治本喔，仍要請專科醫師診斷造成身體發炎的原因，改善根本，而不是一味的服用高劑量B群來掩蓋痛覺傳導。

　　3.長效與緩釋不一樣？

　　「長效」與「緩釋」兩者是不同的，「緩釋」是指整粒藥劑慢慢釋放，一次釋放一點點，像沙漏一樣，慢慢漏。而「長效」是指，藥劑本身代謝時間長，存留在體內的時間較久，像Bisbentiamine(愛斯飛特DX)、Fursultiamine(合利他命)，所以此類產品是大劑量，較長時間於體內，所以對於「腰酸背痛/眼酸」有輔助的效果。

　　緩釋B群錠的作用，就像在腸子裡打點滴一樣，持續幫你補充基礎的維生素。而其作用時間(有的標謗持續10小時)，主要是看廠商劑型的設計。而市面上大多標謗「緩釋」的B群，由於整粒劑量平均長時間釋放，所以提供的為「長時間基礎B群」劑量。所以如果想藉由緩釋B群錠，讓整天工作較有精神，是可行且不錯的選擇(因為B群輔助營養代謝，產生能量)；但若想改善腰酸背痛/眼睛酸澀，效果是不明顯的。

　　4.吃B群容易過敏？

　　不少民眾會反應，服用綜合B群後會有皮膚潮紅的現象，其實真正的罪魁禍首應該是菸鹼酸(Niacin)。市售許多綜合B群皆有添加Niacin，因為它在人體主要擔任酵素輔脢的角色，維持體內能量代謝、消化系統、皮膚和神經的健康。但是有些人若單次服用超過25mg的菸鹼酸(Niacin)就會產生皮膚潮紅的現象，這是因為菸鹼酸具有血管擴張的作用，通常服用過一陣子或低劑量開始服用，就能減少此副作用。如果持續會有皮膚潮紅的現象，建議你選用不含有菸鹼酸的綜合B群喔。

　　5.服用B群，真的能「補充體力、消除疲勞」？

　　維生素B群，是協助酵素代謝營養素的輔?，本身不含熱量，當身體缺乏維生素B群時，適當的補充，可以幫助「更有效的代謝營養素，產生能量」。倘若身體維生素B群充足，過量的補充維生素B群，是無法再「補充體力」的。

　　6.晚上不能吃B群？

　　維生素B群的缺乏容易導致失眠的現象。補充「每日建議劑量」的維生素B群，反而對睡眠是有幫助的喔!!!睡前服用適當劑量的維生素B群，並不會造成失眠的現象。但睡前服用高劑量的維他命B1、B6，反而有可能影響睡眠。

　　-維生素B6能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素(serotonin)，讓色胺酸(Tryptophan)能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，進而幫助睡眠。

　　-維生素B3(菸鹼酸)，人體一旦缺乏就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。

　　-維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安

　　【微笑藥師小叮嚀】：

　　事實上微笑常建議民眾多多均衡攝取蔬果，就能補充到日常所須的維生素B群；對於腰酸背痛者，微笑建議詢專科醫師協助，找到真正發炎的原因。再適時補充高劑量維生素B，以減少消炎止痛藥的使用，而不是一味的濫用維生素B群而忽略身體發炎的警訊喔。

　　本文出自：微笑藥師網