癌症---男子視力模糊胯下腫 惡性腫瘤長滿身

男子視力模糊胯下腫 惡性腫瘤長滿身

中央社／張茗喧

2016.11.21

　　一名67歲黃姓男子兩年前突然覺得眼花，看東西「霧霧的」，但到眼科就診都檢查不出問題，直到胯下突然冒出腫塊，就醫才發現癌細胞蔓延全身，長了20多顆惡性腫瘤。

　　黃男今天出席長庚醫院醫療成果記者會時表示，他的左腳趾長年有一塊約2公分黑灰色、類似痣的色塊，但因沒有任何感覺，5年前突然確診為「黑色素癌」，經化療很快便恢復生活，誰知2年前視力無預警驟降，一檢查才發現癌細胞已經轉移擴散，化療、免疫激素治療半年也不見效，讓他幾乎放棄治療。

　　今年初在林口長庚醫院腫瘤科主任張文震建議下，他接受19次新型免疫藥物治療，全身上下多達20多顆腫瘤都消失殆盡，治療期間除了出現白斑外，沒有其他副作用，體力、食慾都恢復正常，還能和家人一起爬山，他和太太感動地說「真的很幸運」。

　　張文震說，癌細胞會透過抑制人體免疫細胞，讓癌症細胞愈來愈壯大、嚴重，一旦發生轉移，治療起來更是難上加難，治癒機會也降低，新型免疫藥物則是透過活化免疫細胞，讓免疫系統自行對抗癌細胞，還能免除傳統化療的噁心、掉髮等難受副作用。

　　林口長庚胸腔暨重症專科醫師楊政達指出，長庚醫院5年來利用新型免疫療法已治療近200名患者，以非小細胞肺癌最多，其次為黑色素癌，未來可望比照美國將觸角延伸到胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等病症。

　　張文震表示，以往癌症傳統療法多強調可延長3個月或半年壽命，但免疫療法則是強調長期存活率，以黑色素細胞癌為例，美國長期追蹤發現使用新型療法的患者，10年存活率超過2成，多數幾乎治癒，新型藥物存活率更可達到3成。

　　張文震說，目前患者免疫療法每月需自費約新台幣20萬至30萬元，每次療程最少3個月，未來將爭取納入健保，但原本就有自體免疫疾病、器官移植、B肝帶原者則不適用。

P.S.趁年輕安排「還本型重大傷病險」

產險---內輪差殺手／車禍頻傳 光強制險不夠 善用保險補足保障

內輪差殺手／車禍頻傳　光強制險不夠　善用保險補足保障

華視／顏真真

2016.11.21

　　內輪差車禍意外頻傳，產險業者表示，內輪差是大型車輛常見的道路行車事故，不過，車禍事故的損害賠償請求權是依據民法過失侵權所衍生的民事賠償責任，不論是強制汽車責任保險或任意汽車第三人責任保險，不會因事故發生原因為「內輪差」而在依法可請求項目或金額有所差異，若民眾擔心交通意外導致傷亡，建議不論汽車或機車，針對單一車輛的交通事故，應加保「強制險附加駕駛人傷害險」，以補足保障，而大型車車主須加保第三人責任險，來保障強制險保額不足的部分。

　　不過，產險業也提醒，目前汽車、一般重型機車等都可投保附加駕駛人傷害險及第三人責任險，只是大型汽機車，因各家保險公司的規定不同，並非所有保險公司皆可受理投保，民眾在投保前，也務必事前確認。

　　富邦產險表示，由於大型車輛前後輪的差距大，轉彎時會形成大範圍的內輪差，如果剛好在這個範圍內就很容易發生擦撞，而內輪差是大型車輛常見的道路行車事故，只是車禍事故的損害賠償請求權則是依據民法過失侵權所衍生的民事賠償責任，因此，不論是強制汽車責任保險或任意汽車第三人責任保險，並不會因為事故發生原因為「內輪差」，而在依法可請求的項目或金額有所差異。

　　對於擔心汽車或自己遇到內輪差交通意外，除在路上碰到大型車輛要轉彎要特別注意，保持安全距離，特別是行人更不可緊鄰路口站立，而現行所有車輛依規定均應投保強制汽車責任保險。

　　不過，富邦產險指出，由於強制汽車責任保險僅理賠人員傷害醫療費用、殘廢及死亡等3項給付項目，並未包含車輛毀損或其他損失，如要彌補強制汽車責任保險保障不足的部分，建議大型車輛應另行投保任意汽車第三人責任保險，才能藉由保險的功能，增加因「內輪差」車禍意外，導致其他車輛毀損或人員傷亡的理賠保障。

　　國泰產險也提到，「內輪差」的事故原因主要分為「因轉彎造成不小心自撞」及「一般交通事故」這兩種情況，若是轉彎造成不小心自撞，汽機車強制險的給付金額以賠償每一人傷害醫療保額20萬元、死殘保額200萬元，合計最高220萬元為上限，因此，若民眾擔心交通意外導致傷亡，建議不論汽車或機車，針對單一車輛的交通事故，應加保「強制險附加駕駛人傷害險」，以補足保障。

　　若是一般交通事故，國泰產險說，通常大型車輛較常有「轉彎未讓直行」及「轉彎未依規定」原因，造成車禍發生，建議大型車車主須加保第三人責任險，來保障強制險保額不足的部分。

　　不過，國泰產險也提醒，目前汽車、一般重型機車等，皆可投保附加駕駛人傷害險及第三人責任險，只是大型汽機車，因各家保險公司的規定不同，並非所有保險公司皆可受理投保，民眾在投保前，也務必事前確認。

　　另外，國泰產險也提醒民眾，為避免因大型車內輪車導致意外，應留意4大事項，以確保自身安全，包括行人在路口等待過馬路時，應盡量靠人行道內站立，並利用路燈柱、號誌柱、消防栓等障礙物當作防護，除可避免誤入內輪差範圍之外，如有其他車輛失控，也可減低直接衝撞造成的傷害。

　　腳踏車或機車在路口停等紅燈時，不要太靠近路口處，當有大型車輛轉彎時，隨時注意其行車動向與各輪的軌跡，若已被逼到死角，隨時做好跳車逃離的準備。國泰產險說，事實上機車等紅燈太靠近路口沒有任何好處，由於大型車輛視野盲點多，不要認為其駕駛人會注意到你，許多轉彎意外事故的發生，都是因為視野盲點與內輪差所引起的，而機車可能有載人，就算要跳車逃離，似乎不是件容易的事，因此切忌不要太靠近路口處。

　　另外，駕車行駛在大型車右側，當大型車已開始右轉，切勿再前進，以免進入內輪差的範圍內，造成擦撞，而機車行駛在其右側或右後方時，若此時大型車突然右轉，則機車可能連煞車的時間都沒有，因此，騎機車在其側或從右側超越大型車時，就本質而言相當危險，完全在於大型車駕駛人有否在右側後視鏡看到機車，其危險程度無可言喻，同時，也勿將車輛停放於街道轉彎、山路彎道、公車站牌處，除因視線阻擋考量外，也極易因內輪差遭大型車擦撞，遭受損失。

新聞---健忘、失智傻傻分不清楚？ 八大症狀一次判別

1.1.家族性早發性失智（一般在60歲前就會提早發病，而且據醫師的說法，發病機率也還真的不低）

2. 有家族性「三高」疾病，比較容易因為腦中風而造成失能或血管型失智

3.每天工作危險性高,交通工具是機車族

會比較建議在預算允許下，還是提早投保長照險,殘扶險

健忘、失智傻傻分不清楚？ 八大症狀一次判別

風向新聞／Kairos

2016.11.18

　　日前一名男性帶著母親就診，原因是媽媽指著電視新聞問兒子說：「為什麼今天電視上的同一個人被撞了好多次？」；又有一位中年女性來就診，跟醫生道來自己的症狀，「別人跟我說過的話馬上就忘記、我又老是找不到機車停在哪裡」看見這兩個案例，令人不禁產生疑惑，這是單純的健忘還是失智的跡象呢？

　　神經內科主治醫師廖岐禮指出，一般或是老化的健忘，可能是遺忘部分的短期記憶，經過提示之後可以再想起來；而失智症患者往往是忘記所有的過程，感覺不曾經歷過，經過提示也不見得可以想起來。再者，單純的健忘也不會像失智症患者合併有上述其他的功能退化。失智病患本身可能沒有病識感，家屬在早期一般若沒有仔細觀察，很容易忽略或當成是正常的老化，建議如果家中的長輩早期出現健忘，同時有個性或生活習慣改變、幻覺、被害妄想的情形，應求助於神經科內科醫師。

　　面對高齡化的社會，失智人口也隨著上升，根據衛生福利部統計，目前台灣約每100人即有1位失智症患者、65歲以上老人每12人即有1位失智症患者，而且隨著年紀愈大，發生機率愈高，失智症不僅會影響病患社交生活、與家人的互動，甚則影響全家人的生活。最後，廖岐禮醫師也指出，「當發現家人有以下失智症狀時，應帶家人至醫院進行檢查」。

　　失智患者症狀：

　　‧記憶力減退

　　‧專注力下降

　　‧對時間或空間感變差（出門回不了家、把客廳當廁所）

　　‧語言能力減退（聽說讀寫流暢度）

　　‧原本該會做的事情變得不太會做甚至忘了怎麼做

　　‧做出不洽當的判斷或行為

　　‧情緒或個性的改變

　　‧出現妄想或視聽幻覺

　　(吳宜庭/整理報導)

新聞---還想去大醫院看病？ 明年直接去就這麼貴

還想去大醫院看病？　明年直接去就這麼貴

蘋果日報／邱俊吉

2016.11.18

　　衛生福利部健保會討論各界矚目的門、急診部分負擔調整案，付費者代表對於衛福部方案仍無法接受，不過該部指，調整案勢在必行，不過細節仍待微調，至於上路時間仍未敲定，最快應可於明年上半年實施。

　　對於健保會討論內容，中央健保署署長李伯璋說，討論的是整套分級醫療改革，門、急診部分負擔調整案僅為其中一部分；針對門診負擔調整，經診所轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，會調降門診部分負擔，醫學中心由210元降至170元，區域醫院由140元降至100元。地區醫院維持不變。

　　至於未經轉診至醫學中心就醫者，調高門診部分負擔，由360元調升至420元。區域、地區醫院維持不變。

　　針對急診部分負擔調整，醫院依檢傷分類為3級、4級、5級者的部分負擔，由450元調高至550元；檢傷分類為第1至2級者部分負擔，仍維持現況450元。

　　此外，晚上12時至隔日早上6時，檢傷分類第3至5級不予以調高部分負擔。

　　許多民眾對周末有大量診所未開業，不得已才掛醫院急診，以後卻要多繳急診部分負擔，感覺難以接受，而衛福部此前也曾宣布，考慮提高醫師假日看診的費用，增加周末開診意願，但李伯璋說，有醫界代表建議不必再提高醫師假日看診費，認為全台現已有超過2成診所在假日開業，足可應付民眾需求，因此健保署擬加強APP的推廣，民眾只要用APP，知道家裡附近哪家診所假日有執業再去看病。

　　此外，衛福部此前宣布，從明年起，醫學中心、區域醫院的輕症收治人次，比前1年高出80%的部分，院方將不再取得健保支付，但今天公布的方案再次調整，改為醫學中心高出80%、區域醫院高出90%部分不再獲支付，李伯璋說，此調整並未敲定要做幾年，明年實施不代表後年還會延續，但仍期盼這可改善醫院收治大量輕症現象。

　　健保會付費者代表今由民間監督健保聯盟發言人滕西華回應，她說，所有的付費者代表都同意要落實分級醫療，但所有的付費者代表也都不同意用調整門、急診部分負擔作為落實分級醫療的先行手段，衛福部要這樣推，就由部長負責；此外，她也說，衛福部調整方案雖有配套措施，但相關配套僅分列短期、中期、長期目標，何時能做到，或能不能做到，都沒有明確的藍圖，這形同喊口號，付費者代表也無法接受。

新聞---定期醫療險 年齡限制要留意

定期醫療險 年齡限制要留意

工商時報／王克庭

2016.11.15

　　有不少人到屆齡退休時，才發現「定期醫療險」到特定年齡後便不再提供保障，如想要確保老年醫療品質在水準之上，就必須通透了解自己的保障組合，及早進行健康保險的規劃，才能確保終其一生的醫療品質。

　　第一金人壽總經理林元輝表示，二代健保實施之後，就醫的自費項目增加，如能以「日額型」與「實支實付」醫療險來支付住院病房和醫療雜費，才是最經濟有效的方式；其次則是「重大疾病」、「癌症」等一次給付型健康險，確診後可在第一時間送上足額理賠金，來貼補先進療程、標把藥物、手術和術後療養花費，幫助病患和家屬度過難關。

　　如果到了中壯年以後才發現自己投保的是定期健康險，可考慮加保「投保年齡限制較寬鬆」的日額型、實支實付、重大疾病或癌症險。

　　以第一金人壽佳倍防癌定期保險來說，只要介於45至75歲皆可投保，最高保障至85歲，如果60歲女性投保繳費15年期、50萬元，只要確診罹癌就給付50萬元「癌症保險金」，若屬於特定癌症時，除給付前項保險金，還另外給付「特定癌症保險金」25萬元。

新聞---3儲蓄險保費調漲潮 掌握密碼權益才確保

3儲蓄險保費調漲潮 掌握密碼權益才確保

中央社／蔡怡杼

2016.11.15

　　新台幣、美元及澳幣儲蓄險保費漲聲響起，調漲幅度恐達2成之多，面對近年來最大幅度的保費調漲潮，建議民眾可掌握幾項重要數字，以確保自身權益。

　　金融監督管理委員會日前公布106年責任準備金利率，受到新台幣、美元以及澳幣責任準備金利率調降1到2碼影響，這3類幣別儲蓄險明年保費恐調漲2成。

　　Money101.com.tw表示，保險意義與功能在於規避活得太長、走得太早以及病得太久的風險，儲蓄險的規劃應回歸於照顧自己的退休生活，補足退休年金的缺口，報酬率絕非唯一的參考指標。

　　首先、建議民眾投保時，應先審視需求為長期的退休規劃或是中期的理財目標，根據不同的理財目標選擇相對應的繳費「年期」。

　　依照民眾不同的理財目標，對保險商品的繳費需求可大致分為躉繳、6年、10年、15年、20年等。

　　其次、目前的資產究竟能負擔多少「保費」，民眾可透過631法則衡量計算。

　　Money101.com.tw指出，所謂631法則，是將收入拆成10等份，6份作為生活開銷以及短期儲蓄規劃，3份作為中長期的理財投資，1份則做為風險規避，而民眾根據理財或風險規避等不同目的，進行資產配置。

　　最後，民眾投保時，別忘了「前三後十」的權益。也就是，簽約投保前，應有至少3天的保單條款審閱期以及要保人有權在收到保單後翌日的10天內，以書面向保險公司撤銷契約。

　　Money101.com.tw呼籲，民眾投保前應充分了解理財的中長期目標以及家庭的現金流，付得起且繳得完的儲蓄保單才是最好的保單。