急診保險金 5月起不提供定額給付
自由時報/廖千瑩
2014.04.30
醫療險有新規範！5月起保險業銷售的日額型醫療險，急診保險金及救護車保險金將不再提供定額給付；壽險業配合修改保單規定，部分保單也因刪減給付，保費費率依險種約便宜1個百分點。
金管會今年過年前行文保險業，修改住院醫療險示範條款，5月1日 起生效。屆時保險業銷售的醫療險保單，包括急診保險金與救護車保險金，保險給付以填補實際醫療費用支出為限，也就是實支實付。
根據現行做法，投保日額型醫療險（也就是住院一天理賠一定金額），只要坐救護車到醫院且有住院，或是急診待滿6小時、或是急診後住院，均有提供一定倍數的日額給付。
不過5月起日額型醫療險中，急診保險金及救護車保險金不再提供定額給付，多數保險公司配合法令直接刪除這兩項給付；至於實支實付的醫療險，醫療雜項中包括急診保險金及救護車保險金，則是實際花多少賠多少。
因應新規上路，壽險業近期也進行醫療險商品小改款。以國壽為例，目前受影響的商品若不算團險，有十幾個商品受影響，將直接修改醫療險保單規定；富邦人壽也會更改保單條款因應，但費率不動；台灣人壽也有十幾張保單受影響，且部分商品因應調整將會停售。
壽險業者說，5月起銷售的日額型醫療險，急診保險金及救護車保險金將不再提供定額給付，大部分公司都是直接刪減這兩項給付；因應給付減少，保費費率也會調整，約便宜1個百分點，但也有公司視商品不同，降幅約在2至5個百分點之間。
